聚焦医疗风险防控｜本所合伙人胡晓菲为松山医院开展医疗风险防控专题讲座
医疗纠纷频发，医疗机构如何守住合规底线、规避法律风险？
2026年4月9日，坤源衡泰律师事务所合伙人胡晓菲受邀走进重庆松山医院，为医院各科室主任、护士长开展了一场主题为“医疗风险防控”的专题讲座。本次培训聚焦司法裁判中的过错认定规则，结合真实案例拆解实务痛点，为医务工作者提供了可落地、全流程的风险防范方案。
以下为此次专题讲座部分内容分享：
一、医疗纠纷：司法裁判如何认定医疗机构过错？
依据《民法典》，医疗损害责任的核心是医疗机构存在过错，司法实践中过错认定主要分为三大情形，也是医疗机构败诉的高频原因。
1.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
法律依据：
《民法典》第 1221 条，医务人员未达到诊疗当时的医疗水平、违反医疗常规，造成患者损害的，医疗机构需担责。
高频过错表现：
诊断环节：检查不完善、漏诊、误诊、未尽到高度谨慎注意义务等；
手术环节：术前准备不足、术中操作不规范等；
护理环节：未按医嘱执行护理、病情观察不细致、记录不规范等；
病历管理：书写混乱、签字归档不及时、病历残缺等。
认定标准：
是否符合医疗常规；
是否符合当时的医疗水平；
2. 未尽说明义务，侵犯患者知情选择权
法律依据：
《民法典》第 1219 条，需要实施手术、特殊检查 、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者 、近亲属说明病情、风险、替代方案，并取得明确同意，未履行则担责。
实务常见漏洞：
告知内容简单程序化，无个性化针对性说明；
知情同意书无患者签字，补充风险提示未确认；
未告知替代医疗方案，剥夺患者选择权；
术中变更手术方案，未告知家属并重新签字；
患者拒绝检查 、治疗，仅记录无患方签字确认。
3. 直接推定医疗机构过错（无需患者举证）
法律依据：
《民法典》第 1222 条，出现以下情形，直接推定医方过错：
违反法律、行政法规、规章及诊疗规范；
隐匿、拒绝提供与纠纷相关的病历资料；
遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料。
二、医疗机构避坑：三大核心防范措施
结合司法判例与实务痛点，医疗机构可从三方面筑牢风险防线：
1. 规范诊疗全流程，落实谨慎注意义务
诊断：完善检查流程，杜绝漏诊、误诊；
手术：严格术前准备、分级管理与术中操作规范；
护理：按医嘱执行，做好病情监测与记录；
培训：常态化开展诊疗规范学习，明确义务边界。
2. 完善告知机制，闭环落实知情同意
方式：以书面告知为核心，签字留痕，辅以口头、录音录像佐证；
对象：优先告知患者本人，特殊情况告知近亲属；
内容：个性化说明病情、方案、替代方案、风险与预后；
流程：术中变更方案必须及时告知并重新签字，术后补全沟通记录。
3. 严守法律红线，防范推定过错风险
资质管理：医护人员持证上岗，实习 / 进修人员需在带教指导下操作；
病历合规：严禁伪造、篡改、销毁病历，规范书写、及时归档、妥善保管。
三、核心启示
医疗风险防控是全员参与、全程管理的系统工程，无一处可懈怠。
牢牢抓住规范诊疗行为、完善病历管理、充分履行告知义务、加强人员培训、健全管理体系五大关键，才能切实保障医疗安全、减少医疗纠纷，维护医患双方合法权益，构建和谐医疗环境。
坤源衡泰律师事务所长期专注医疗法律实务，拥有一支兼具医学与法律背景的专业团队，致力于为医疗机构提供专业、精准、高效的风险防控与争议解决法律服务。
