近些年来,全国各地认真贯彻执行工伤保险有关政策法规,全面推进工伤保险工作,较好地维护了职工的合法权益。我们今天要聊的是员工在上下班路上发生交通事故并被认定为工伤时,要如何主张才能最大程度维护自己的合法权益。
交通事故是侵权责任纠纷,赔偿的法律依据为民法典侵权篇的相关规定,而工伤赔偿的法律依据则为工伤保险条例等相关规定。现行法律规定当交通事故与工伤赔偿竞合时,劳动者可以获得双赔,即既可以按照交通事故法律关系主张权利,同时又可以按照工伤赔偿主张权利。但双赔并不是无所限制的,要了解如何能够最大限度获得赔偿,需从二者的赔偿原则、赔偿项目及注意事项等几方面进行分析。
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赔偿原则
交通事故适用侵权责任中的过错责任原则,根据事故责任比例分担费用。
工伤赔偿适用无过错责任原则,无论事故责任方是谁,只要符合“上下班途中非本人主要责任”的条件,均可认定为工伤。此处需要注意的是:本人如果承担事故的主要责任,则不能认定为工伤,同等责任、次要责任、无责任均能认定为工伤。
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赔偿项目
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交通事故的赔偿项目
1、医疗费:因治疗伤情产生的医疗费,以医疗机构开具的医疗费票据为准。
2、住院伙食补助费:按照住院天数×100元/天计算。
3、营养费:一般情况下如果有医嘱需要加强营养,会酌情计算营养费,计算方式按照30元-50元/天计算,各地标准不太一样。
4、后期治疗费:依据相应的司法鉴定确定,若无相关鉴定,则可待实际发生后另行起诉。
5、误工费:因交通事故受伤导致收入减少的。
6、护理费:依据护理机构开具的护理费票据、家属护理的,可主张家属因护理伤者导致收入减少的。
7、残疾赔偿金或死亡赔偿金:依据司法鉴定机构作出的残疾等级鉴定计算相应的残疾赔偿金,因交通事故死亡的计算死亡赔偿金,死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算二十年,60岁以上,每增加1岁减少1年;75周岁以上,按5年计算。
8、残疾辅助器具费:是指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。这种费用支出的损失同侵害行为具有相当因果关系。
9、鉴定费:因鉴定支出的必要费用。
10、丧葬费:是指自然人死亡后,其亲属进行安葬所产生的费用。按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以6个月总额计算。
11、交通:因交通事故受伤产生的交通费用,注意此处的交通费为伤者的交通费,并不包含家属因探望伤者支出的交通费用。
12、食宿费:在交通事故中,此种费用并不常见,食宿费仅用于因外地就以家属照护产生的食宿费,但需要注意的是,并非所有的外地就医都有食宿费产生,只有因本地医疗机构无法治疗,必须到外地就医的情况下此项费用才会得到支持,医疗机构的医嘱或建议在此种费中显得尤为重要。
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工伤赔偿的项目
1、医疗费 :符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准的费用,由工伤保险基金全额支付。
2、住院伙食补助费 :由工伤保险基金支付,标准由统筹地区政府规定。
3、交通食宿费 :跨统筹地区就医时,经医疗机构证明的交通、食宿费用由工伤保险基金支付,标准同样由统筹地区政府规定。
4、康复治疗费 :工伤职工到指定医疗机构进行康复治疗产生的费用,凭票报销。
5、辅助器具费 :经劳动能力鉴定委员会确认需安装假肢等辅助器具的费用,由工伤保险基金支付。
6、一次性伤残补助金:根据伤残等级支付,标准为:一级27个月、二级25个月、三级23个月……十级7个月,本人工资高于统筹地区平均工资300%的按300%计算。
7、伤残津贴:1-4级伤残由工伤保险基金按月支付,比例分别为本人工资的90%、85%、80%、75%;5-6级由用人单位支付。
8、一次性伤残就业补助金:5-10级伤残解除劳动关系时支付,标准由地方人民政府规定。
9、一次性工伤医疗补助金:5-10级伤残解除劳动关系时支付,由用人单位承担。
10、停工留薪期工资 :原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付,最长不超过12个月(特殊情况可延长)。
11、护理费 :评定伤残后需护理的,按生活自理等级支付,比例分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%-30%。
12、丧葬补助金 :职工死亡时支付,标准由统筹地区政府规定。
13、供养亲属抚恤金 :职工死亡后,其供养亲属按月领取,标准由统筹地区政府规定。
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赔偿注意事项
1、二者赔偿项目相同的费用,只能选择在一个法律关系中主张,如医疗费,在交通事故中获取了赔偿,则在工伤赔偿中就不能重复主张,但如果在交通事故中仅获得部分赔偿,则剩余部分仍然能够在工伤赔偿中主张。
2、赔偿顺序:法律未规定该两项法律关系的先后顺序,可同时提起劳动仲裁主张工伤赔偿和民事诉讼主张交通事故赔偿。
3、诉讼时效不同:交通事故赔偿适用普通诉讼时效3年,工伤认定则需要在事故后1年内提出。
结语/Conclusion
了解了以上区别及赔偿项目后,劳动者在发生此类情形时,便可参考各项赔偿主张的项目,对于重复部分的项目,可综合赔偿主体的赔偿能力选择在交通事故中主张或者在工伤赔偿中主张。